Peniscarcinoom
| Het peniscarcinoom is een tumor van het mannelijk geslachtsorgaan, de penis. Meestal is dit een plaveiselcelcarcinoom van de eikel (glans penis). |  | |
De ziekte | Verschijnselen | |
| In de westerse wereld is peniskanker relatief zeldzaam. Omdat de ziekte vaak onder de voorhuid begint en geen pijn doet, wordt deze toch vaak betrekkelijk laat ontdekt. Ook bestaat bij veel mannen een zekere schroom om met afwijkingen aan de penis direct na het ontdekken een arts te bezoeken. | Het eerste verschijnsel is meestal een jeukend of branderig gevoel onder de voorhuid (het preputium) waarbij dan een rood plekje of een soort wratje of zweertje te zien is. De tumor zal zich dan uitbreiden over de eikel of de voorhuid en dan meestal duidelijker als woekering herkenbaar zijn met een bloemkool- of kraterachtig aspect. De afwijking leidt meestal pas laat tot pijnklachten en kan bij ontdekking al uitgezaaid zijn in de regionale lymfeklieren. Uitzaaiing via het bloed treedt pas laat op, meestal wanneer ook de zwellichamen van de penis zijn aangetast. | |
Oorzaken | Incidentie | |
| Omdat de ziekte bij besneden mannen nauwelijks voorkomt en ook in het Westen tamelijk zeldzaam is, wordt aangenomen dat hygiëne een belangrijke rol speelt. Hoewel er tot nu toe geen carcinogene stoffen aangetoond zijn in smegma, is wel waarschijnlijk dat het niet dagelijks wassen van de penis de belangrijkste oorzaak van peniskanker is. | In Europa komt peniskanker weinig voor: minder dan 1 op de 100.000 mannen krijgt jaarlijks de ziekte, meestal tussen de 50 en 80 jaar oud. In mindere ontwikkelde landen is peniskanker veel minder zeldzaam en kan tot ruim 20 procent van de kankers uitmaken terwijl dat in Nederland minder dan een procent is. | |
Diagnostiek | Behandeling | |
| Regelmatig gaat een peniskanker gepaard met een zwelling en vernauwing van de voorhuid. Dit heet een phimosis. Bij elke phimosis moet dus onderzocht worden of er geen kanker aan ten grondslag ligt. Zonder phimosis is peniskanker meestal goed zichtbaar en voelbaar. Soms bezoeken mannen de arts vanwege bloederige afscheiding en/of pijn, soms met plasklachten (door ingroei in de pisbuis, de urethra). Regelmatig zijn de regionale lymfeklieren in de liezen vergroot. Dit hoeft niet direct op uitzaaiing te wijzen maar kan ook veroorzaakt worden door ontsteking. Het is altijd noodzakelijk een biopt te nemen, om de afwijking te onderscheiden van andere, meestal door virussen veroorzaakte zwellingen. Voor de juiste behandeling is stadiëring van belang. Hiervoor is het vaak nodig om ook biopten van de lieslymfeklieren te nemen. | In een vroeg stadium is behandeling met laser vaak nog goed mogelijk. Dit geeft de minste verminkingen. Wanneer dit niet meer mogelijk is dan dient operatief ingegrepen te worden en wordt een deel van of de gehele penis verwijderd. Na laserbehandeling komt in 15% van de gevallen de kanker terug (recidief) en is herbehandeling of operatie nodig. Dit kan pas vele jaren later gebeuren, dus een langdurige nacontrole is nodig. Wanneer de lieslymfeklieren aangetast zijn, worden deze mee verwijderd. Nabestraling hiervan kan de kans op recidieven verminderen maar geeft vaak veel klachten door zwelling ten gevolge van een verminderde lymfeafvoer van de benen. Wanneer er al meer uitzaaiingen zijn wordt meestal met chemokuren wel geprobeerd de ziekte onder controle te krijgen. De gemiddelde overleving is dan echter kort, meestal minder dan een jaar. | |
Aanvullende behandeling | Resultaten | |
| Als ondersteuning van of aanvulling op de reguliere behandeling van de specialisten in het ziekenhuis, kunnen mensen met kanker ook zelf wat doen, namelijk gaan eten volgens de voedingsadviezen van de niet-toxische tumortherapie. Daarnaast is het ook mogelijk om behalve echt gezonde voeding ook extra voedingssupplementen, vitamines en mineralen te gaan gebruiken. Dit heet orthomoleculaire geneeskunde. Ga niet zelf hobby-en, maar zoek hiervoor een arts met ervaring op dit gebied. Met goede voeding en extra voedingssupplementen blijken veel mensen een hogere kwaliteit van leven te krijgen, in diverse gevallen ook langer te leven en in een enkel geval zelfs te genezen. Hoewel er tot nu toe nog weinig statistische bewijzen zijn voor zo’n behandeling, lopen er in Nederland diverse mensen rond die ervan overtuigd zijn dat zij hun leven aan deze behandeling te danken hebben. | Wanneer peniskanker vroeg ontdekt wordt en de regionale lymfeklieren niet zijn aangetast, ligt de 5-jaars overleving tussen de 60 en 90%. Wanneer de lymfeklieren reeds tumorcellen bevatten, zakt deze kans beneden de 50%. |